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Traumatología Clínica

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Cuidado y apoyo psicológico, aspectos claves para que la reapertura escolar sea un éxito.

by oquendoe
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Ante la reapertura escolar, el apoyo psicológico a estudiantes, maestros, personal escolar docente y no docente, es medular para que el el año académico, que esta por comenzar sea exitoso. Se hace necesario el tomar en cuenta las diferentes transiciones que hemos pasado, desde el año pasado, que incluyen los terremotos y el inicio de la pandemia. Cabe señalar lo importante de definir la palabra trauma y describir cómo puede afectar el desarrollo, bienestar y aprendizaje de los estudiantes.

Como parte de una transición sensible al trauma, también hay que hablar sobre como los efectos de la pandemia, interactuaron con otros estresores. Claramente hay que destacar los posibles impactos positivos de la pandemia, esto como parte de una comunidad escolar. Sobre todo hay que recalcar la importancia de singularizar nuestra propia respuesta al trauma dado que somos únicos e irrepetibles.

También es necesario identificar los posibles efectos traumáticos de la pandemia de COVID-19 y las implicaciones del cierre de escuelas como comunidades de aprendizaje. Por consiguiente hay que anticipar las necesidades específicas de los estudiantes y del equipo docente y no docente. Por otra parte hay que priorizar las diferentes necesidades hacia una mirada de transición sensible al trauma. Es decir, definir que significa trauma y contrastar las tipologías del trauma. Además hay que reconocer las causas del trauma, explicar como el trauma afecta el aprendizaje y como este tiene un efecto sobre lo que la literatura llama “Trauma Colectivo”.

En otras palabras tener una mirada sensible al trauma, implica entender que el trauma, es una experiencia angustiosa o un conjunto de experiencias, que amenaza la seguridad real de una persona. De esta manera se afecta la sensación percibida de seguridad, sentida hasta tal punto, que excede la capacidad de una persona para afrontar la situación de manera saludable, siendo el estrés demasiado abrumador para una persona. Por consiguiente la pandemia de COVID-19, puede resultar en un trauma colectivo e implicar crecimiento postraumático colectivo. Sobre todo el trauma como resultado del COVID-19, interactúa con otros traumas y factores estresantes, que experimentan los estudiantes, maestros y comunidad escolar.

Ciertamente la reapertura de las escuelas presenta tanto una oportunidad, como una responsabilidad, para crear una nueva, mejor y más justa normalidad, para la comunidad escolar.

Referencias

Alexander , J. (2019). Building Trauma-Sensitive Schools: Your Guide to Creating Safe, Supportive Learning Environmentsfor All Students. Paul H. Brookes Publishing Co. 

Alexander , J. (2021). Supporting Students and Staff After COVID-19: Your Trauma-Sensitive Back-toSchool Transition Plan. Paul H. Brookes Publishing Co. 

Motta, R. W. (2020). Alternative Therapies for PTSD: the science of mind-body treatments. American Psychological Association. 

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Cómo las experiencias adversas afectan la salud a través de los diferentes estadios del desarrollo

by oquendoe
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Los traumas infantiles no son algo que se puede superar con solo crecer. La pediatra Nadine Burke Harris explica que el estrés constante causado por el abuso, el abandono y los padres que sufren de una enfermedad mental o son drogodependientes, tienen efectos reales y tangibles en un cerebro en desarrollo. Esto es algo que se arrastra durante toda la vida, hasta el punto de que quienes han experimentado altos niveles de trauma tienen tres veces más riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y cáncer de pulmón. La charla es un apasionado llamamiento para que la medicina pediátrica haga frente a la prevención y al tratamiento del trauma, de frente.

Las experiencias adversas se refieren a un grupo de eventos negativos entre sí y a la falta de recursos individuales, familiares o ambientales para enfrentarlos en forma satisfactoria, volviéndolos potencialmente traumáticos.  Kalmakis y Chander las caracterizan como experiencias perjudiciales, crónicas o recurrentes, angustiantes, con efectos acumulativos, con diferente gravedad y consecuencias a la salud.

Desde que las experiencias adversas se estudiaron por primera vez en 1998. Los estudios señalan que las experiencias adversas tienden a ser frecuentes y concurrentes: 2/3 de la población ha sufrido al menos una antes de los 18 años y más de un 10% ha vivido 5 o más. En términos globales, las experiencias adversas son más frecuentes en niños menores de 6 años que en niños mayores según (Kerker, 2016). Por consiguiente, el efecto acumulativo de las experiencias adversas afecta el desarrollo de las funciones implicadas en la regulación fisiológica del estrés.

Referencias

Adler NE, Stewart J (2010) Preface to the biology of disadvantage: socioeconomic status and health. Ann NY Acad Sci 1186:1–4

Kerker BD, Zhang J, Nadeem E, et al. Adverse childhood expe-riences and mental health, chronic medical conditions, anddevelopment in young children. Acad Pediatr. 2015;15:510—7, DOI: https://doi.org/10.1016/j.acap.2015.05.005

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, et al. Relationship of child-hood abuse and household dysfunction to many of the leadingcauses of death in adults: The Adverse childhood Experiences(ACE) study. Am J Prev Med. 1998;14:245—58.

Shonkoff JP, Boyce WT, McEwen BS. Neuroscience, Molecular Biology, and the Childhood Roots of Health Disparities: Building a New Framework for Health Promotion and Disease Prevention. JAMA. 2009;301(21):2252–2259. doi:10.1001/jama.2009.754

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La lucha por abrirse

by oquendoe
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Abrirse, afrontar nuestra historia, de manera deliberada y sincera, es algo que solo ocurre en el contexto de una relación de sanación. ¿Pero en que consiste esto en su totalidad? ¿Cómo puede el hecho de compartir un relato posibilitar la recuperación y el crecimiento? (Muller, 2020).

Es de ahí que el término trauma en un sentido amplio deriva de las relaciones, entre los que se incluyen la ruptura del apego temprano, la pérdida traumática, el maltrato en la familia, el abuso interpersonal, como la violencia doméstica, y el estrés postraumático. En cada uno de estos casos, se quiebra la confianza de un modo importante. Se producen perdidas interpersonales o violaciones y, a menudo traiciones. Y los efectos perduran durante años. (Muller, 2020)

Por consiguiente las personas traumatizadas y que han vivido una vida con traumas crónicos en la relación con los cuidadores (o niños que han sufrido abusos, negligencia, o abandono) carecerán de la experiencia de haber estado implicados en una díada regulatoria sana, en; la que hayan podido sentirse queridos y cuidados. Estas personas no habrán desarrollado la capacidad para regular eficazmente los estados emocionales. La consecuencia de esto se manifestará como una hipersensibilidad para experimentar como amenazas existenciales las experiencias desagradables (Salvador, 2016).

La experiencia clínica indica que muchas patologías, incluyendo ciertas formas de depresión, son generadas por experiencias previas que contienen sentimientos o emociones de impotencia, desesperanza, o cualquiera de los sentimientos o emociones que constituyen un sentido de autodenigración y falta de eficacia (Shapiro, 2004).

Como terapeutas debemos tener el cuidado de considerar a nuestros participantes como seres complejos que funcionan en todos los niveles, es decir seres que sienten, piensan, experimentan emociones, actúan y creen. Y no debemos sentirnos satisfechos al simplemente anular el sufrimiento extremo. Nuestros participantes merecen mucho más que eso. Merecen amar, crear vínculos, destacarse y, si así lo desearan, descubrir en sí mismos el deseo de ayudar a otros (Shapiro, 2004).

Referencias

Muller, R. T. (2020). El trauma y la lucha por abrirse. S.A.: Desclée De Brower.

Salvador, M. C. (2016). Más allá del Yo. Barcelona: Editorial Eleftheria.

Shapiro, F. (2004). Desensibilización y reprocesamiento por medio de movimiento ocular. México: Editorial Pax México.

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